
O OLHO SECO é uma das queixas mais frequentes no consultório oftalmológico. Atinge de 10 a 20% da população mundial e no Brasil estima-se que mais de 20 milhões de pessoas possuam disfunções oculares que causam essa doença.
Quando você tem OLHOS SECOS, eles não produzem lágrimas suficientes, sua qualidade é inadequada, ou tem dificuldade em manter uma camada normal de lágrimas para revestir seus olhos. Como resultado, os olhos não são nutridos adequadamente e não podem eliminar poeira e outros irritantes. Ou seja, sua visão fica comprometida.
- Sensação de areia ou queimação nos olhos.
- Olhos vermelhos.
- Coceira frequente.
- Sensação de fadiga ou desconforto nos olhos no trabalho ao computador, quando lê ou quando vê televisão.
- Irritação ocular frequente.
- Sensibilidade à luz.
- Olhos ressecados ao acordar ou em ambientes com ar condicionado.
- Embaçamento ocular.
- Dificuldade para o uso de lentes de contato.
- Inflamações oculares de repetição.
O piscar é um movimento involuntário controlado pelo Sistema Nervoso Central. Quando piscamos, deixamos uma fina camada sobre o olho chamada de filme lacrimal. Essa camada mantém o olho saudável e também ajuda a termos uma visão clara. Em condições normais piscamos em torno de 15 a 20 vezes por minuto. Quando usamos o computador, podemos diminuir as piscadas para 5 vezes por minuto, favorecendo o ressecamento ocular. As lágrimas são drenadas através dos canais lacrimais que desembocam no interior do nariz. É por isso que quando choramos, o nariz escorre.
O filme lacrimal é composto por três camadas:
- CAMADA DE MUCINA: é a camada mais interna, produzida pelas células caliciformes da conjuntiva, um muco que serve de base para as outras camadas.
- CAMADA AQUOSA: é a camada intermediária, produzida pela glândula lacrimal principal e pelas glândulas acessórias. Fornece umidade para o olho e oxigênio além de outros nutrientes para a córnea. Ela ajuda a “lavar” o olho, eliminando elementos estranhos.
- CAMADA LIPÍDICA: é a camada mais externa, produzida pelas glândulas de Meibômio, que produzem um óleo que fica nos bordos palpebrais e quando piscamos corretamente os bordos superior e inferior se tocam e, ao abrir novamente os olhos, esse óleo se espalha uniformemente sobre a superfície do olho. Essa camada oferece estabilidade para o filme lacrimal e impede que as lágrimas evaporem rapidamente.
A maior causa de OLHO SECO, em torno de 86% dos casos é, sem dúvida, a DISFUNÇÃO DAS GLÂNDULAS DE MEIBOMIUS (DGM), que geralmente está associada à BLEFARITE. Na DGM pode ocorrer obstrução dos ductos terminais, dilatação ductal e atrofia glandular com diminuição da liberação de gordura para a lágrima, o que causa aumento da evaporação da camada aquosa da lágrima.
- OLHO SECO POR DEFEITOS NA PÁLPEBRA
(ectrópio, entrópio, cicatrizes, flacidez, etc). - DIMINUIÇÃO DO PISCAR:
que pode ocorrer quando você está concentrado nas atividades de leitura, dirigir ou no computador. - IDADE:
com o passar do tempo, a produção de lágrimas diminui. - MEDICAÇÕES SISTÊMICAS, por exemplo:
Roacutan (Isotretionina), anti-histamínicos, descongestionantes nasais, anti-depressivos, anticoncepcionais, anti-hipertensivos, medicações para Parkinson, etc. - MEDICAÇÕES TÓPICAS:
alguns colírios têm componentes, como os conservantes, que podem causar lesões na superfície ocular. - DOENÇAS SISTÊMICAS:
reumatismo, Lupus, Síndrome de Sjogren, Parkinson, Síndrome de Stevens-Johnson, doenças da pele (principalmente a Rosácea), etc. - FATORES AMBIENTAIS:
excesso de exposição ao sol, clima seco ou baixa umidade (ar condicionado ou aquecedores), poluição. - FATORES HORMONAIS:
as mulheres são mais afetadas do que os homens, devido a fatores hormonais (menopausa, gravidez, pílulas anticoncepcionais). - FATORES NUTRICIONAIS:
desnutrição, deficiência da vitamina A. - CIRURGIA REFRATIVA A LASER:
é relativamente comum, mas são geralmente temporários. - USO DE LENTES DE CONTATO:
com o uso crônico, se mal adaptadas, ou não cuidadas, podem provocar ou agravar o olho seco. - CONJUNTIVITE ALÉRGICA:
quando crônica, pode alterar o filme lacrimal e causar olho seco.
Se voce tiver SINTOMAS DE OLHO SECO, visite um oftalmologista imediatamente. Depois de descrever seus sintomas, você passará por uma consulta completa e por testes para comprovar o quadro.
TESTES PRINCIPAIS:
- Teste de Schirmer: avalia a produção de lágrimas.
- Tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT): avalia a estabilidade do filme lacrimal.
- Coloração por Fluoresceína: avalia áreas de ausência de células, revelando danos à superficie corneana e conjuntival.
- Coloração por Rosa Bengala ou Lissamina Verde: avalia a severidade do olho eco.
O IDRA é um novo instrumento de análise individual do filme lacrimal que permite fazer uma pesquisa estrutural detalhada e rápida da posição da lágrima.
O IDRA pesquisa todas as camadas: lipídica, aquosa e mucina.
Graças ao IDRA, é possível identificar o tipo de OLHO SECO e determinar quais camadas podem ser tratadas com um tratamento específico, em relação ao tipo de deficiência.
Tratamento de doenças sistêmicas que possam ser a causa:
- Reumatismo
- Lupus
- Síndrome de Sjogren
- Parkinson
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Doenças da pele (principalmente a Rosácea), etc
Tratamento de doenças oculares associadas:
- Blefarite
- Meibomite
- Conjuntivites alérgicas
Colírios lubrificantes sem conservantes;
Gel oftálmico;
Oclusão dos pontos lacrimais, feita pela inserção de plugs ou cauterização;
Uso de lentes de contato especiais;
LUZ PULSADA:
É um aparelho que emite um feixe de luz pulsada que estimula e desobstrui as glândulas meibomianas restaurando a produção de lagrimas saudáveis. É seguro, eficaz, indolor e rápido, realizado com o paciente confortavelmente sentado, são necessárias cerca de três sessões e os resultados tem uma longa duração, dependendo da gravidade da doença. Há uma redução importante do uso de colírios devolvendo o conforto e qualidade de vida aos pacientes.
DESCANSE PERIODICAMENTE:
Quando usar o computador ou ler por muito tempo faça um pequeno intervalo, a cada 50 minutos, direcionando os olhos para um ponto distante e piscando repetidamente ou fechando os olhos.ACERTE A ALTURA DA TELA:
O ideal é que a tela de seu computador fique um pouco mais baixa do que a sua linha do olhar. Isso evita abrir muito os olhos e as pálpebras acabam protegendo mais os olhos, evitando a evaporação excessiva.PISQUE COM MAIS FREQUÊNCIA:
Quando estamos atentos ao trabalho na tela do computador ou à leitura, piscamos menos. Isso prejudica a lubrificação dos olhos, desencadeando o cansaço e o desconforto visual.HIDRATE-SE:
Beba bastante líquido. Esse hábito saudável ajuda a garantir uma hidratação adequada dos olhos por meio das lágrimas.UMIDIFIQUE O AMBIENTE:
O ar seco prejudica os olhos, aumentando a irritação dos olhos secos. Umidificadores de ar podem ser ótimos aliados nesses casos.FAÇA USO MODERADO E CAUTELOSO DO AR CONDICIONADO NO CARRO:
evite virar o ar diretamente para a sua face.USE ÓCULOS DE SOL:
Óculos com proteção UV são essenciais para proteger os olhos dos raios solares e ventos, que contribuem para a evaporação lacrimal.EVITE CONTATO COM IRRITANTES:
A fumaça do tabaco pode piorar os sintomas do olho seco. Por isso, o ideal é parar de fumar. Se você não fuma, fique longe das pessoas que fumam. Evite também ambientes poluídos com muita fumaça.TOME OS CUIDADOS ADEQUADOS COM SUA LENTE DE CONTATO:
Pessoas que usam lente de contato devem fazer a lubrificação correta com os colírios recomendados pelo oftalmologista e sempre respeitar o tempo limite de uso da sua lente.USE SEMPRE LENTES FEITAS SOB MEDIDA:
Lentes mal adaptadas também podem causar problemas de lubrificação aos olhos.