O OLHO SECO é uma das queixas mais frequentes no consultório oftalmológico. Atinge de 10 a 20% da população mundial e no Brasil estima-se que mais de 20 milhões de pessoas possuam disfunções oculares que causam essa doença.

Quando você tem OLHOS SECOS, eles não produzem lágrimas suficientes, sua qualidade é inadequada, ou tem dificuldade em manter uma camada normal de lágrimas para revestir seus olhos. Como resultado, os olhos não são nutridos adequadamente e não podem eliminar poeira e outros irritantes. Ou seja, sua visão fica comprometida.

  • Sensação de areia ou queimação nos olhos.
  • Olhos vermelhos.
  • Coceira frequente.
  • Sensação de fadiga ou desconforto nos olhos no trabalho ao computador, quando lê ou quando vê televisão.
  • Irritação ocular frequente.
  • Sensibilidade à luz.
  • Olhos ressecados ao acordar ou em ambientes com ar condicionado.
  • Embaçamento ocular.
  • Dificuldade para o uso de lentes de contato.
  • Inflamações oculares de repetição.

O piscar é um movimento involuntário controlado pelo Sistema Nervoso Central. Quando piscamos, deixamos uma fina camada sobre o olho chamada de filme lacrimal. Essa camada mantém o olho saudável e também ajuda a termos uma visão clara. Em condições normais piscamos em torno de 15 a 20 vezes por minuto. Quando usamos o computador, podemos diminuir as piscadas para 5 vezes por minuto, favorecendo o ressecamento ocular. As lágrimas são drenadas através dos canais lacrimais que desembocam no interior do nariz. É por isso que quando choramos, o nariz escorre.

O filme lacrimal é composto por três camadas:

  • CAMADA DE MUCINA: é a camada mais interna, produzida pelas células caliciformes da conjuntiva, um muco que serve de base para as outras camadas.
  • CAMADA AQUOSA: é a camada intermediária, produzida pela glândula lacrimal principal e pelas glândulas acessórias. Fornece umidade para o olho e oxigênio além de outros nutrientes para a córnea. Ela ajuda a “lavar” o olho, eliminando elementos estranhos.
  • CAMADA LIPÍDICA: é a camada mais externa, produzida pelas glândulas de Meibômio, que produzem um óleo que fica nos bordos palpebrais e quando piscamos corretamente os bordos superior e inferior se tocam e, ao abrir novamente os olhos, esse óleo se espalha uniformemente sobre a superfície do olho. Essa camada oferece estabilidade para o filme lacrimal e impede que as lágrimas evaporem rapidamente.

A maior causa de OLHO SECO, em torno de 86% dos casos é, sem dúvida, a DISFUNÇÃO DAS GLÂNDULAS DE MEIBOMIUS (DGM), que geralmente está associada à BLEFARITE. Na DGM pode ocorrer obstrução dos ductos terminais, dilatação ductal e atrofia glandular com diminuição da liberação de gordura para a lágrima, o que causa aumento da evaporação da camada aquosa da lágrima.

  • OLHO SECO POR DEFEITOS NA PÁLPEBRA
    (ectrópio, entrópio, cicatrizes, flacidez, etc).
  • DIMINUIÇÃO DO PISCAR:
    que pode ocorrer quando você está concentrado nas atividades de leitura, dirigir ou no computador.
  • IDADE:
    com o passar do tempo, a produção de lágrimas diminui.
  • MEDICAÇÕES SISTÊMICAS, por exemplo:
    Roacutan (Isotretionina), anti-histamínicos, descongestionantes nasais, anti-depressivos, anticoncepcionais, anti-hipertensivos, medicações para Parkinson, etc.
  • MEDICAÇÕES TÓPICAS:
    alguns colírios têm componentes, como os conservantes, que podem causar lesões na superfície ocular.
  • DOENÇAS SISTÊMICAS:
    reumatismo, Lupus, Síndrome de Sjogren, Parkinson, Síndrome de Stevens-Johnson, doenças da pele (principalmente a Rosácea), etc.
  • FATORES AMBIENTAIS:
    excesso de exposição ao sol, clima seco ou baixa umidade (ar condicionado ou aquecedores), poluição.
  • FATORES HORMONAIS:
    as mulheres são mais afetadas do que os homens, devido a fatores hormonais (menopausa, gravidez, pílulas anticoncepcionais).
  • FATORES NUTRICIONAIS:
    desnutrição, deficiência da vitamina A.
  • CIRURGIA REFRATIVA A LASER:
    é relativamente comum, mas são geralmente temporários.
  • USO DE LENTES DE CONTATO:
    com o uso crônico, se mal adaptadas, ou não cuidadas, podem provocar ou agravar o olho seco.
  • CONJUNTIVITE ALÉRGICA:
    quando crônica, pode alterar o filme lacrimal e causar olho seco.

Se voce tiver SINTOMAS DE OLHO SECO, visite um oftalmologista imediatamente. Depois de descrever seus sintomas, você passará por uma consulta completa e por testes para comprovar o quadro.

TESTES PRINCIPAIS:

  • Teste de Schirmer: avalia a produção de lágrimas.
  • Tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT): avalia a estabilidade do filme lacrimal.
  • Coloração por Fluoresceína: avalia áreas de ausência de células, revelando danos à superficie corneana e conjuntival.
  • Coloração por Rosa Bengala ou Lissamina Verde: avalia a severidade do olho eco.

O IDRA é um novo instrumento de análise individual do filme lacrimal que permite fazer uma pesquisa estrutural detalhada e rápida da posição da lágrima.

 

O IDRA pesquisa todas as camadas: lipídica, aquosa e mucina.

 

Graças ao IDRA, é possível identificar o tipo de OLHO SECO e determinar quais camadas podem ser tratadas com um tratamento específico, em relação ao tipo de deficiência.

Tratamento de doenças sistêmicas que possam ser a causa:

      • Reumatismo
      • Lupus
      • Síndrome de Sjogren
      • Parkinson
      • Síndrome de Stevens-Johnson
      • Doenças da pele (principalmente a Rosácea), etc

Tratamento de doenças oculares associadas:

      • Blefarite
      • Meibomite
      • Conjuntivites alérgicas

Colírios lubrificantes sem conservantes;
Gel oftálmico;
Oclusão dos pontos lacrimais, feita pela inserção de plugs ou cauterização;
Uso de lentes de contato especiais;

LUZ PULSADA:

É um aparelho que emite um feixe de luz pulsada que estimula e desobstrui as glândulas meibomianas restaurando a produção de lagrimas saudáveis. É seguro, eficaz, indolor e rápido, realizado com o paciente confortavelmente sentado, são necessárias cerca de três sessões e os resultados tem uma longa duração, dependendo da gravidade da doença. Há uma redução importante do uso de colírios devolvendo o conforto e qualidade de vida aos pacientes.

DESCANSE PERIODICAMENTE:
Quando usar o computador ou ler por muito tempo faça um pequeno intervalo, a cada 50 minutos, direcionando os olhos para um ponto distante e piscando repetidamente ou fechando os olhos.

ACERTE A ALTURA DA TELA:
O ideal é que a tela de seu computador fique um pouco mais baixa do que a sua linha do olhar. Isso evita abrir muito os olhos e as pálpebras acabam protegendo mais os olhos, evitando a evaporação excessiva.

PISQUE COM MAIS FREQUÊNCIA:
Quando estamos atentos ao trabalho na tela do computador ou à leitura, piscamos menos. Isso prejudica a lubrificação dos olhos, desencadeando o cansaço e o desconforto visual.

HIDRATE-SE:
Beba bastante líquido. Esse hábito saudável ajuda a garantir uma hidratação adequada dos olhos por meio das lágrimas.

UMIDIFIQUE O AMBIENTE:
O ar seco prejudica os olhos, aumentando a irritação dos olhos secos. Umidificadores de ar podem ser ótimos aliados nesses casos.

FAÇA USO MODERADO E CAUTELOSO DO AR CONDICIONADO NO CARRO:
evite virar o ar diretamente para a sua face.

USE ÓCULOS DE SOL:
Óculos com proteção UV são essenciais para proteger os olhos dos raios solares e ventos, que contribuem para a evaporação lacrimal.

EVITE CONTATO COM IRRITANTES:
A fumaça do tabaco pode piorar os sintomas do olho seco. Por isso, o ideal é parar de fumar. Se você não fuma, fique longe das pessoas que fumam. Evite também ambientes poluídos com muita fumaça.

TOME OS CUIDADOS ADEQUADOS COM SUA LENTE DE CONTATO:
Pessoas que usam lente de contato devem fazer a lubrificação correta com os colírios recomendados pelo oftalmologista e sempre respeitar o tempo limite de uso da sua lente.

USE SEMPRE LENTES FEITAS SOB MEDIDA:
Lentes mal adaptadas também podem causar problemas de lubrificação aos olhos.

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